Contrôle de la myopie à Montréal

La myopie fait que les objets éloignés paraissent flous alors que ceux de près restent nets. Elle commence habituellement dans l'enfance et augmente chaque année tant que l'œil grandit. Le contrôle de la myopie regroupe des traitements conçus pour ralentir cette progression, afin que l'enfant ait une prescription moins forte à l'âge adulte. Chez PrimeVision, nous ajustons deux verres de lunettes reconnus pour le contrôle de la myopie : MiyoSmart et Stellest.

Pourquoi ralentir la myopie

Une prescription plus forte signifie des verres plus épais et une plus grande dépendance aux lunettes, mais ce n'est pas la principale préoccupation. La myopie survient parce que l'œil s'allonge trop, et un œil plus long est plus fragile. La forte myopie est associée à un risque accru de décollement de la rétine, de glaucome et de maculopathie myopique plus tard dans la vie. Chaque dioptrie de progression évitée réduit ce risque. Les lunettes et les verres de contact ordinaires corrigent le flou, mais ne font rien pour ralentir la croissance de l'œil.

Beaucoup de parents se demandent si porter des lunettes aggrave la myopie. Notre article Les lunettes affaiblissent-elles la vue? explique ce que montrent les études.

Les enfants les plus à risque

• Les enfants qui deviennent myopes jeunes, avant l'âge de 10 ans environ
• Les enfants dont un parent ou les deux sont myopes
• Les enfants dont la prescription change d'une demi-dioptrie ou plus par année
• Les enfants qui passent beaucoup de temps en vision de près et peu de temps dehors

Les verres de contrôle de la myopie que nous ajustons

MiyoSmart, de Hoya

Les verres MiyoSmart ressemblent à des verres ordinaires. Le centre du verre donne une vision nette, et la zone qui l'entoure est couverte de centaines de minuscules segments qui modifient la façon dont la lumière se focalise sur la rétine périphérique, soit le signal qui commande à l'œil de continuer à grandir. Dans un essai clinique randomisé de deux ans, les enfants qui portaient ces verres ont montré en moyenne 52 % moins de progression de la myopie et 62 % moins d'allongement de l'œil que ceux qui portaient des verres unifocaux ordinaires (Lam et coll., British Journal of Ophthalmology, 2020). MiyoSmart existe aussi en version photochromique, qui fonce à l'extérieur.

Stellest, d'Essilor

Les verres Stellest reposent sur un principe semblable, avec une constellation de microlentilles disposées en anneaux autour d'une zone centrale claire. Dans un essai clinique randomisé de deux ans, la myopie a progressé en moyenne 55 % moins et l'œil s'est allongé 51 % moins qu'avec des verres unifocaux ordinaires. Chez les enfants qui portaient les verres au moins 12 heures par jour, l'écart atteignait environ les deux tiers pour la progression et 59 % pour l'allongement de l'œil (Bao et coll., JAMA Ophthalmology, 2022). Pendant une troisième année de suivi, les enfants qui ont continué à les porter ont continué de progresser plus lentement (Li et coll., American Journal of Ophthalmology, 2023).

Les deux essais ont été menés auprès d'enfants de 8 à 13 ans en Chine, en collaboration avec les fabricants des verres. Les résultats varient d'un enfant à l'autre, et aucun traitement n'arrête complètement la myopie ni ne la renverse. Les deux verres donnent les résultats attendus lorsqu'ils sont portés toute la journée, tous les jours. Votre optométriste recommandera l'option qui convient à la prescription, à l'âge et aux habitudes de votre enfant.

Le contrôle de la myopie chez PrimeVision

1. Un examen de la vue complet. Nous mesurons la prescription de votre enfant et examinons la santé de ses yeux. Pour les moins de 18 ans, l'examen est couvert par la RAMQ une fois par année. C'est le même examen de la vue à Montréal que nous offrons à tous nos patients, avec une attention particulière à l'évolution de la prescription.
2. Une recommandation. Si votre enfant est myope et que sa myopie progresse, nous vous expliquons les options et ce à quoi vous attendre.
3. L'ajustement. Les verres de contrôle de la myopie doivent être positionnés avec précision devant l'œil. Nous prenons des mesures soignées et ajustons la monture au visage de votre enfant.
4. Le suivi. Nous revérifions la prescription à intervalles réguliers pour confirmer que le traitement fonctionne, et nous ajustons au besoin.

Les habitudes qui aident

La recherche montre de façon constante que le temps passé à l'extérieur protège contre l'apparition de la myopie. Nous recommandons environ deux heures par jour dehors, des pauses régulières des écrans et du travail de près, et de tenir livres et appareils à une distance confortable plutôt que près du visage.

Questions fréquentes

Les verres de contrôle de la myopie sont-ils couverts par la RAMQ?

Nous examinons les enfants à partir de 4 ans. La RAMQ couvre l'examen de la vue annuel des moins de 18 ans et offre un remboursement à l'achat de lunettes pour un enfant de moins de 18 ans. Les verres eux-mêmes sont payés par la famille ou par l'assurance privée. Nous facturons directement la plupart des grands assureurs.

Les verres ont-ils une apparence différente?

Non. MiyoSmart et Stellest ressemblent à des verres normaux, et les enfants s'y adaptent habituellement en quelques jours.

À quel âge faut-il commencer?

Dès que la myopie est confirmée et qu'elle progresse. Plus l'enfant est jeune, plus la myopie tend à progresser vite, et plus le traitement précoce a à offrir.

Réservez une évaluation de la myopie

Réservez un examen de la vue en ligne ou appelez au 514-827-7463. PrimeVision est située au 9520, boul. de l'Acadie, bureau 222, à Montréal. Voir aussi : l'examen de la vue pour enfants (dès 4 ans) et nos optométristes à Montréal.