Entretien des verres de contact : les règles d'hygiène à suivre

Bien entretenir vos verres de contact repose sur quelques gestes : vous laver et vous sécher les mains avant de les toucher, frotter et rincer les lentilles avec de la solution fraîche à chaque retrait, les tenir loin de toute eau et les retirer avant de dormir, sauf indication contraire de votre optométriste.

Ces règles s'appuient sur Santé Canada, l'Ordre des optométristes du Québec (OOQ) et deux agences américaines, le CDC et la FDA. Pour la pose et le retrait, consultez notre article sur les premiers verres de contact.

Comment entretenir vos verres de contact selon leur type?

Les journalières sont à usage unique : elles se jettent dès qu'on les retire, sans solution ni étui, mais les autres règles s'appliquent. Les souples réutilisables se frottent, se rincent et se rangent dans de la solution fraîche à chaque retrait. Les rigides demandent des produits adaptés. Votre professionnel de la vue (optométriste ou opticien d'ordonnances) précise la routine lors de l'ajustement.

Lentilles souples aux deux semaines ou mensuelles

Elles se nettoient et se désinfectent chaque fois que vous les retirez. Avec une solution polyvalente (tout-en-un) :

1. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon, puis séchez-les bien.
2. Frottez puis rincez chaque lentille avec de la solution, jamais avec de l'eau.
3. Déposez-la dans l'étui rempli de solution fraîche, sans jamais « compléter » une solution usée : cela réduit l'efficacité de la désinfection.
4. Laissez-la tremper au moins le temps indiqué sur l'étiquette (souvent de 4 à 6 heures) avant de la remettre.
5. Remplacez vos lentilles à la date prévue.

Systèmes au peroxyde d'hydrogène

Ces solutions nettoient et désinfectent à la fois. On les recommande souvent aux personnes allergiques aux solutions polyvalentes. Utilisez seulement l'étui fourni avec chaque nouveau flacon : dans la plupart des systèmes, son disque de platine neutralise le peroxyde, qui devient peu à peu une solution saline. Un étui ordinaire ne le neutralise pas, et le disque d'un ancien étui, usé, peut mal le neutraliser. Cela peut causer des picotements, des brûlures, de l'irritation ou des lésions à l'œil (FDA).

Mettez toujours de la solution fraîche et laissez tremper vos lentilles pendant toute la durée indiquée sur l'étiquette (de 4 à 6 heures selon le CDC) avant de les remettre. Ne rincez jamais vos lentilles avec du peroxyde non neutralisé juste avant de les mettre, et n'en mettez jamais directement dans l'œil.

Lentilles rigides perméables aux gaz

Elles demandent des produits adaptés aux lentilles rigides : utilisez ceux que votre professionnel de la vue vous a recommandés. N'utilisez jamais de produits pour lentilles rigides sur des lentilles souples (CDC). Les rigides à port quotidien ne se portent pas la nuit, sauf indication contraire de votre optométriste.

Quelle solution utiliser pour nettoyer vos lentilles, et peut-on la réutiliser?

La bonne solution est celle que votre professionnel de la vue a choisie pour vos lentilles et vos yeux. Et elle ne se réutilise pas : jetez la solution usée chaque fois. Santé Canada conseille aussi de ne pas changer de marque sans l'avis de votre professionnel de la vue, en raison du risque d'irritation ou de réaction. Quelle que soit la solution :

• Jamais d'eau du robinet, d'eau distillée ni de salive pour nettoyer ou ranger vos lentilles.
• Ne transvidez pas la solution dans un autre flacon, même pour voyager : selon l'OOQ, elle ne serait plus stérile.
• Respectez la durée d'utilisation recommandée après l'ouverture du flacon.

Peut-on se doucher ou nager avec des lentilles?

Non. Le CDC, l'OOQ et l'American Academy of Ophthalmology recommandent de retirer vos lentilles avant la douche, la baignade ou le spa. La FDA demande de ne les exposer à aucune eau : même l'eau potable traitée, comme celle de Montréal, n'est pas stérile.

Une étude britannique la juge en grande partie évitable si l'on soigne l'hygiène des lentilles et des mains et qu'on garde les lentilles loin de l'eau. Le risque n'est toutefois jamais nul : selon le CDC, des personnes qui ont une bonne hygiène la contractent aussi.

Peut-on dormir ou faire une sieste avec des lentilles?

Avec des lentilles à port quotidien, non : l'OOQ demande de ne pas dormir avec ce type de lentilles, et la FDA recommande de les retirer même pour une sieste. Selon le CDC, dormir avec des lentilles multiplie par six à huit le risque d'infection liée aux lentilles.

Certaines lentilles souples sont homologuées pour un port continu allant jusqu'à 30 jours et nuits. Santé Canada rappelle toutefois que le port de nuit, même avec ces lentilles, est associé à un risque accru d'infection grave. Ne dormez avec vos lentilles que si votre optométriste les a prescrites pour cet usage.

À quelle fréquence changer l'étui à lentilles?

Au moins aux trois mois, et dès qu'il est fissuré ou endommagé (CDC, OOQ, American Academy of Ophthalmology). Après chaque usage :

1. Videz la solution usée.
2. Frottez et rincez l'étui à la solution fraîche, jamais à l'eau.
3. Séchez-le avec un papier-mouchoir propre.
4. Laissez-le à l'envers sur un papier-mouchoir propre, sans les couvercles, jusqu'au prochain usage, sauf indication contraire sur l'étiquette de votre étui.

Combien d'heures par jour porter vos lentilles, et quelle est leur durée de vie?

Il n'y a pas de chiffre valable pour tous. Votre professionnel de la vue fixe la durée de port quotidienne et le calendrier de remplacement selon vos lentilles et vos yeux, et l'OOQ demande de les respecter. Quant à la durée de vie : les journalières se portent une seule journée, les souples réutilisables se remplacent le plus souvent aux deux semaines ou chaque mois (parfois chaque semaine, ou aux trois mois et plus pour certaines lentilles de spécialité), et les rigides durent plus longtemps.

Quand vos yeux risquent de devenir secs ou irrités, Santé Canada suggère de garder à portée de main des larmes artificielles, une solution mouillante ou vos lunettes. Plusieurs larmes artificielles, dont les gels, ne s'utilisent pas avec des lentilles : demandez à votre professionnel de la vue lesquelles choisir, et consultez si la sécheresse ou l'irritation revient souvent. Lisez aussi notre article sur les yeux secs.

Maquillage et autres gestes du quotidien

• Mettez vos lentilles avant de vous maquiller, et retirez-les avant de vous démaquiller.
• Ne prêtez jamais vos lentilles à quelqu'un d'autre.
• Évitez les lentilles décoratives (pour un costume d'Halloween, par exemple) qui ne vous ont pas été prescrites.

Quand consulter un optométriste?

Si vous ne pouvez pas joindre votre optométriste et que la douleur ou la vision brouillée persiste quelques heures après le retrait des lentilles, ou s'aggrave, Santé Canada recommande de vous rendre à l'urgence la plus proche. Les symptômes d'une kératite à Acanthamoeba peuvent ressembler à ceux d'infections plus courantes : mieux vaut faire examiner l'œil.

Consultez aussi si votre œil est irrité après un contact de vos lentilles avec l'eau. En dehors des urgences, PrimeVision recommande un examen de la vue tous les 2 ans chez l'adulte et chaque année chez l'enfant. Si vous portez des lentilles, le CDC conseille plutôt une visite chaque année ou selon la fréquence que recommande votre professionnel de la vue.

Au Québec, selon la RAMQ, « l'examen d'urgence fait par l'optométriste est couvert pour toute personne assurée dans les cas d'affection subite de l'œil ». Elle précise : « Vous devez toutefois payer des frais pour certains services complémentaires non couverts », comme le traitement.

Pour les personnes assurées de moins de 18 ans ou de 65 ans ou plus, l'examen complet est couvert « 1 fois par année » (d'autres situations sont aussi admissibles). Pour une urgence ou un suivi, consultez notre page sur les examens de la vue.

Choisir des lentilles adaptées à votre routine

Le type de lentilles et le produit d'entretien se choisissent avec votre professionnel de la vue. Pour un ajustement ou pour commander vos lentilles, consultez notre page sur les verres de contact.

Sources

Sources en anglais, sauf l'OOQ, Santé Canada et la RAMQ.

1. OOQ, « 10 conseils pour les porteurs de lentilles »
2. Santé Canada, « Lentilles cornéennes »
3. CDC, « About Cleaning, Disinfecting, and Storing Contact Lenses »
4. CDC, « Preventing Eye Infections When Wearing Contacts »
5. CDC, « About Acanthamoeba Keratitis »
6. Cope JR et al. MMWR 2018;67:877-881
7. FDA, « Contact Lens Care »
8. FDA, « Contact Lens Risks »
9. FDA, « Hydrogen Peroxide Solution »
10. FDA, « Types of Contact Lenses »
11. American Academy of Ophthalmology (AAO), « How to Take Care of Contact Lenses »
12. AAO, « Contact Lenses for Vision Correction »
13. Carnt N et al. Br J Ophthalmol 2018;102:1621-8
14. RAMQ, « Services optométriques »