Ordonnance de verres de contact : ce que veulent dire les chiffres

Au Québec, il n'existe pas d'ordonnance à part pour les verres de contact. L'optométriste remet une seule ordonnance de lentilles ophtalmiques, qui sert pour les lunettes comme pour les lentilles. Le professionnel qui ajuste ensuite vos verres de contact choisit leur courbure de base, leur diamètre et le modèle, et en est responsable.

Mon ordonnance de lunettes suffit-elle pour des verres de contact?

Au Québec, c'est le même document. L'Ordre des optométristes du Québec (OOQ) l'écrit ainsi : « la réglementation ne prévoit qu'une ordonnance de lentilles ophtalmiques, soit de lentilles avec puissance, qu'elles soient montées en lunettes ou qu'elles soient cornéennes ».

Cette ordonnance ne suffit pas à elle seule pour commander des lentilles. Selon l'Association canadienne des optométristes (ACO), il faut une ordonnance valide pour commencer un ajustement; une fois l'ajustement terminé, les paramètres des verres de contact sont déterminés et vous pouvez les acheter auprès d'un professionnel autorisé. Notre article sur les premiers verres de contact explique comment on s'y habitue.

Que veulent dire OD, OS, SPH et CYL?

Ce sont les côtés et les puissances de la correction. Selon l'American Academy of Ophthalmology (AAO), OD (oculus dexter) désigne l'œil droit et OS (oculus sinister), l'œil gauche. La sphère, SPH, est la puissance de la lentille : un signe moins indique la myopie, un signe plus l'hypermétropie.

Le cylindre, CYL, indique la quantité d'astigmatisme, quand il y en a. Notre article sur les verres de contact pour l'astigmatisme explique comment une lentille torique le corrige.

Que veulent dire AXE, ADD, BC et DIA?

L'axe et l'addition complètent la puissance; BC et DIA décrivent la lentille elle-même. Selon l'AAO, l'axe, noté en degrés de 1 à 180, indique l'orientation de l'astigmatisme. L'addition, ADD, est une puissance ajoutée, par exemple pour lire quand on a plus de 40 ans.

Le glossaire de l'ACO définit la courbure de base, BC, comme la courbure de la partie centrale de la face arrière de la lentille, celle qui touche l'œil. DIA est le diamètre de la lentille. Aux États-Unis, la FDA indique qu'une ordonnance de verres de contact nomme aussi la marque, la puissance, la courbure de base et le diamètre; au Québec, ces paramètres sont fixés à l'ajustement.

Pourquoi la courbure de base n'est-elle pas sur l'ordonnance?

Parce que ce choix revient à la personne qui ajuste les lentilles. Selon l'OOQ, l'optométriste qui rédige l'ordonnance devrait éviter d'y inscrire « la courbure de base des lentilles », « les dimensions physiques des lentilles », « le matériau des lentilles » ou des marques de commerce.

L'OOQ précise qu'il revient à l'autre professionnel, « généralement un autre optométriste ou un opticien d'ordonnances », qui posera, ajustera et vendra les lentilles cornéennes, de déterminer ces paramètres et d'en assumer la responsabilité. La Loi sur les opticiens d'ordonnances va dans le même sens : l'opticien pose, ajuste et vend une lentille ophtalmique sur ordonnance d'un médecin ou d'un optométriste.

Pourquoi les chiffres de mes lentilles diffèrent-ils de ceux de mes lunettes?

Parce qu'une lentille est posée sur l'œil, alors qu'un verre de lunettes est placé un peu devant. Selon l'AAO, cette distance, appelée distance verre-œil, est la raison principale : une personne myope a souvent un chiffre moins négatif sur ses lentilles, et une personne hypermétrope peut avoir un chiffre plus élevé. L'AAO donne un exemple : des lunettes à -10,00 peuvent correspondre à des lentilles à -9,00.

L'AAO cite une autre raison, la monovision : une lentille corrige un œil pour voir de loin et l'autre pour lire, une option parfois choisie par des personnes qui portent des lunettes bifocales. La lentille de l'œil de lecture a alors un chiffre différent de celui des lunettes.

Comment se passe un ajustement de verres de contact?

L'ajustement vérifie qu'une lentille corrige bien votre vue et convient à vos yeux. Selon les CDC (Centers for Disease Control and Prevention), le professionnel de la vue fait un examen complet de vos yeux, essaie des lentilles sur vos yeux, vérifie comment elles se placent, teste votre vision à travers elles et vous donne les consignes de port et d'entretien.

Selon la FDA, le choix d'une lentille devrait reposer sur un examen fait par votre professionnel de la vue, pas sur une conversation au téléphone. L'OOQ rappelle que l'examen de la vue régulier évalue votre aptitude à porter des lentilles, mais que les tests pour en fixer les paramètres se font au moment de l'ajustement.

Pourquoi une visite de suivi après l'ajustement?

Pour voir comment la lentille se comporte après quelques jours de port. À PrimeVision, le suivi après un premier ajustement a habituellement lieu de quelques jours à une semaine plus tard. L'ACO recommande de porter ses lentilles seulement pendant la durée conseillée, même si elles sont confortables, et de passer des examens de la vue réguliers.

Notre article sur le nombre d'heures de port par jour explique comment suivre l'horaire donné à l'ajustement.

Puis-je obtenir mon ordonnance pour acheter mes lentilles ailleurs?

Oui. Selon l'OOQ, l'optométriste « doit respecter le choix du patient de faire exécuter son ordonnance optique » à l'endroit de son choix, et doit offrir de la remettre à la fin de la consultation. L'OOQ confirme que cette obligation vaut aussi quand le patient veut se procurer des lentilles cornéennes.

Si l'optométriste a noté à votre dossier les paramètres de lentilles qu'il vous a déjà ajustées, vous pouvez en obtenir une copie, précise l'OOQ. Une copie du dossier n'est toutefois pas une ordonnance.

Combien de temps l'ordonnance est-elle valide?

La durée relève du jugement de l'optométriste. Selon l'OOQ, elle doit être justifiée par une condition notée au dossier et, pour des lentilles ophtalmiques, elle ne devrait normalement pas être de moins d'un an, sauf pour une raison clinique sérieuse.

La FDA conseille de ne pas commander de lentilles avec une ordonnance échue ni de faire des réserves juste avant l'échéance : il est plus sûr de faire vérifier vos yeux. Pour savoir à quel rythme le faire, lisez pourquoi passer un examen de la vue.

Où faire ajuster ses verres de contact à Montréal?

À PrimeVision, au 9520, boulevard de l'Acadie, bureau 222, à Montréal (Ahuntsic), des optométristes et un opticien d'ordonnances travaillent sous le même toit. La clinique ajuste des verres de contact souples en silicone hydrogel. La plupart des lentilles d'essai sont offertes le jour même quand elles sont en stock, sinon en 2 à 5 jours ouvrables, et le suivi après un premier ajustement a habituellement lieu de quelques jours à une semaine plus tard. Si une lentille torique souple ne convient pas à votre astigmatisme, la clinique vous dirige vers un autre professionnel. La RAMQ couvre les examens de la vue des enfants de moins de 18 ans et des adultes de 65 ans et plus.

Notre page sur les verres de contact à Montréal présente l'ajustement et les lentilles d'essai. Pour une ordonnance à jour, réservez un examen de la vue.

Sources

• Questions fréquentes : droits du patient et obligations professionnelles, Ordre des optométristes du Québec.
• Eyeglass and Contact Lenses Prescribing and Dispensing Regulations by Province, Association canadienne des optométristes, octobre 2024 (en anglais).
• Glossary of Common Ophthalmic Terminology, Association canadienne des optométristes (en anglais).
• Port et entretien des lentilles cornéennes, Association canadienne des optométristes.
• Loi sur les opticiens d'ordonnances, RLRQ c. O-6, articles 8 et 9, LégisQuébec.
• How to Read an Eyeglasses Prescription, American Academy of Ophthalmology (en anglais).
• Is it possible for a glasses prescription to differ from a contact lens prescription?, American Academy of Ophthalmology (en anglais).
• About Contact Lens Types, Centers for Disease Control and Prevention, 2025 (en anglais).
• Buying Contact Lenses, U.S. Food and Drug Administration (en anglais).
• Contact Lens Risks, U.S. Food and Drug Administration (en anglais).