Orgelet et chalazion : quoi faire et quand consulter

Un orgelet est une petite bosse rouge et douloureuse au bord de la paupière, le plus souvent causée par une infection. Un chalazion est une bosse peu ou pas douloureuse, plus loin dans la paupière, due à une glande à huile bouchée. Les deux guérissent souvent avec des compresses tièdes; ne les pressez pas.

Orgelet ou chalazion : quelle est la différence?

Surtout la douleur et l'endroit. Selon l'American Academy of Ophthalmology (AAO), l'orgelet est très douloureux et apparaît souvent au bord de la paupière, en général à cause d'une racine de cil infectée. Le chalazion, lui, fait rarement mal et se forme plus loin dans la paupière, à cause d'une glande à huile bouchée.

L'AAO reconnaît qu'il est parfois difficile de les distinguer. StatPearls, une référence médicale de la National Library of Medicine des États-Unis, ajoute que le chalazion est en général plus profond dans la paupière que l'orgelet.

Qu'est-ce qu'un orgelet?

C'est une petite bosse douloureuse qui pousse à la base d'un cil ou sous la paupière. L'AAO précise que la plupart des orgelets sont causés par une infection bactérienne, et la Mayo Clinic nomme le staphylocoque comme cause fréquente.

On en distingue deux sortes. L'orgelet externe commence à la base d'un cil, souvent dans le follicule du cil, et peut ressembler à un bouton. L'orgelet interne se forme à l'intérieur de la paupière, le plus souvent dans une glande qui produit de l'huile.

Qu'est-ce qu'un chalazion?

C'est une bosse gonflée sur la paupière, qui apparaît quand une glande à huile de la paupière se bouche. Selon l'AAO, il peut commencer comme un orgelet interne. Au début, on ne le remarque pas toujours, parce qu'il fait peu ou pas mal.

StatPearls le décrit comme une inflammation stérile, donc sans infection. En grossissant, il peut rendre la paupière rouge et enflée, et parfois sensible au toucher.

Quels sont les symptômes d'un orgelet ou d'un chalazion?

Une bosse sur la paupière, dans les deux cas. Pour l'orgelet, l'AAO décrit une bosse rouge très douloureuse au bord de la paupière, parfois avec un petit point de pus au centre, l'impression d'avoir quelque chose dans l'œil, des larmes, une sensibilité à la lumière et des croûtes au bord de la paupière.

Le chalazion peut ne donner aucun symptôme. Quand il grossit, la bosse peut devenir rouge et enflée. S'il devient assez gros pour appuyer sur l'œil, il peut rendre la vision floue, et plus rarement faire enfler toute la paupière.

Qui est plus à risque, et pourquoi en a-t-on?

Tout le monde peut en avoir un. L'AAO indique que le risque est plus élevé si vous avez une blépharite (une inflammation du bord des paupières), si vous avez déjà eu un orgelet ou un chalazion, si vous avez une maladie de peau comme la rosacée ou la dermatite séborrhéique, ou le diabète.

La Mayo Clinic ajoute des habitudes : se toucher les yeux sans s'être lavé les mains, mettre ses verres de contact sans les désinfecter ou sans se laver les mains, dormir avec son maquillage et utiliser du maquillage vieux ou périmé. Si vous portez des verres de contact, revoyez les bonnes habitudes dans notre article sur le maquillage et les verres de contact.

Comment soigner un orgelet ou un chalazion à la maison?

Avec une compresse tiède. L'AAO conseille de tremper une débarbouillette propre dans de l'eau chaude et de la tenir sur la paupière de 10 à 15 minutes, de 3 à 5 fois par jour, en la réchauffant souvent, sans vous brûler la peau. Pour un chalazion, la chaleur aide la glande bouchée à s'ouvrir et à se vider.

Un léger massage autour de la bosse avec un doigt propre peut aussi aider la glande à se dégager. La Mayo Clinic conseille aussi de laver doucement la paupière avec un savon doux et de l'eau.

Peut-on presser ou percer un orgelet?

Non. L'AAO et la Mayo Clinic le disent toutes les deux : presser ou percer un orgelet ou un chalazion peut étendre l'infection dans la paupière.

Gardez aussi les mains loin des yeux, et lavez-les avant de toucher la paupière ou de poser la compresse.

Maquillage et verres de contact : que faire en attendant?

Laissez-les de côté jusqu'à la guérison. L'AAO déconseille le maquillage des yeux et les verres de contact tant qu'un orgelet ou un chalazion est présent, et la Mayo Clinic rappelle que des verres de contact peuvent être contaminés par les bactéries en cause.

Portez vos lunettes pendant ce temps. Pour éviter un nouvel orgelet, la Mayo Clinic conseille de jeter le vieux maquillage, de ne pas le partager et de ne jamais dormir maquillé. Si votre œil devient rouge pendant que vous portez des verres de contact, lisez notre article sur l'œil rouge avec des verres de contact.

Combien de temps dure un orgelet ou un chalazion?

Un orgelet disparaît souvent seul en une semaine environ. Selon StatPearls, il disparaît en général de lui-même dans la semaine, et la Mayo Clinic indique que la plupart commencent à diminuer en quelques jours.

Le chalazion peut durer plus longtemps : la plupart disparaissent en moins d'un mois avec des soins simples comme les compresses, selon StatPearls. La Mayo Clinic note aussi que les orgelets reviennent souvent.

Quels traitements si la bosse ne part pas?

Un médecin peut proposer d'autres traitements. Selon l'AAO, l'ophtalmologiste peut prescrire un antibiotique pour un orgelet infecté, faire une injection de cortisone dans un chalazion très enflé, ou drainer un orgelet ou un chalazion qui nuit à la vision ou ne part pas, au cabinet et sous anesthésie locale.

La Mayo Clinic parle aussi de gouttes ou de crème antibiotiques, et de comprimés si l'infection s'étend au-delà de la paupière. Quand un orgelet ou un chalazion revient sans cesse, l'AAO indique que l'ophtalmologiste peut prélever un petit échantillon de tissu pour vérifier qu'un problème plus sérieux n'en est pas la cause.

Quand faut-il consulter?

Quand la bosse ne s'améliore pas ou que d'autres signes apparaissent. La Mayo Clinic conseille de consulter si l'orgelet ne commence pas à s'améliorer après 48 heures de soins à la maison, ou si la rougeur et l'enflure gagnent toute la paupière, la joue ou d'autres parties du visage.

StatPearls ajoute un changement de la vision et la fièvre, et rappelle que, sans traitement, l'infection peut s'étendre aux tissus autour de l'œil. Un chalazion qui revient au même endroit doit aussi être examiné. Pour savoir quoi faire quand un problème aux yeux ne peut pas attendre, voyez notre page urgences oculaires.

Où faire examiner un orgelet ou un chalazion à Montréal?

À PrimeVision, au 9520, boulevard de l'Acadie, bureau 222, à Montréal (Ahuntsic), des optométristes et un opticien d'ordonnances travaillent sous le même toit. Un optométriste peut examiner une bosse sur la paupière et vérifier que l'œil lui-même va bien. Si un traitement en ophtalmologie est nécessaire, la clinique fait la référence, l'envoie directement et vous en remet une copie; le délai dépend de l'hôpital ou de la clinique qui la reçoit. La RAMQ couvre les examens de la vue des enfants de moins de 18 ans et des adultes de 65 ans et plus, et nous voyons les enfants à partir de 4 ans.

Pour prendre rendez-vous, passez par notre page sur l'examen des yeux chez l'optométriste : réservez en ligne, les plages affichées sont celles qui sont libres. Si vos yeux sont aussi secs ou irrités, notre article sur les yeux secs peut vous aider.

Sources

• What Is the Difference Between a Stye and a Chalazion? Causes, Symptoms, Treatment, American Academy of Ophthalmology, 24 mars 2025 (page en anglais).
• Stye (sty): symptoms and causes, Mayo Clinic, 20 septembre 2025 (page en anglais).
• Stye (sty): diagnosis and treatment, Mayo Clinic (page en anglais).
• Chalazion, StatPearls, Jordan G. A. et Beier K., mise à jour du 31 juillet 2023 (en anglais).
• Hordeolum (Stye), StatPearls, Gurnani B., Guier C. P. et Patel B. C., mise à jour du 11 décembre 2024 (en anglais).