Lunettes ou verres de contact : lesquels choisir?

Lunettes et verres de contact corrigent les mêmes problèmes de vision. Ce que chacun fait bien, l'entretien des lentilles, le sport, porter les deux et les options après 40 ans.

Publié le

Par Michel Geha, O.O.D.

Lunettes ou verres de contact : lesquels choisir?

Ni l'un ni l'autre ne convient à tout le monde. Les lunettes et les verres de contact corrigent les mêmes problèmes de vision. Les lunettes ne touchent pas l'œil et demandent peu d'entretien; les lentilles bougent avec l'œil et conviennent au sport et à la vie active, mais demandent une hygiène stricte. On peut aussi porter les deux.

Lunettes ou verres de contact : lesquels choisir?

Ceux qui conviennent à vos yeux et à vos journées. Les lunettes sont, selon l'American Academy of Ophthalmology (AAO), une façon simple de corriger la vue. Les verres de contact demandent plus d'entretien, mais on les choisit souvent, selon Santé Canada, pour le mode de vie, le sport ou l'apparence.

La question n'a pas à se régler une fois pour toutes : on peut porter des lentilles pour le sport ou les sorties et des lunettes le reste du temps. Votre optométriste vous dira d'abord si vos yeux supportent bien les lentilles.

Carte : les deux corrigent la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie.
Lunettes et verres de contact corrigent les mêmes erreurs de réfraction, selon l'American Academy of Ophthalmology.

Les verres de contact corrigent-ils les mêmes problèmes que les lunettes?

Oui. Selon l'AAO, les lentilles, comme les lunettes, corrigent les troubles de la vision causés par une erreur de réfraction : la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie. Dans les deux cas, le verre change la façon dont la lumière entre dans l'œil pour qu'elle se concentre sur la rétine.

Pour l'astigmatisme, il existe des lentilles souples toriques. Notre article sur les verres de contact pour l'astigmatisme explique comment elles restent en place.

Deux yeux myopes de même longueur, vus de côté. En haut, un verre de lunettes, plus épais au bord qu'au centre, écarte légèrement les rayons de lumière. En bas, un verre de contact est posé sur la cornée. Dans les deux cas, les rayons se croisent sur la rétine.
Le verre de lunettes ou de contact change la façon dont la lumière entre dans l'œil : elle se concentre alors sur la rétine. Le verre ne modifie pas l'œil, qui reste aussi long : la myopie est corrigée, pas guérie.

Quels sont les avantages des verres de contact?

Ils suivent votre regard. Selon Santé Canada, les lentilles bougent avec l'œil et ne bloquent pas ce que vous voyez; dans certains cas, elles donnent une vision plus naturelle que les lunettes. Santé Canada cite le mode de vie, le sport et l'apparence parmi les raisons de les choisir.

Si vous commencez, notre article sur les premiers verres de contact explique comment les mettre et s'y habituer.

Carte : les verres de contact. Ils bougent avec l'œil. Ils ne bloquent pas la vue. Mode de vie, sport, apparence.
Selon Santé Canada, on choisit les lentilles pour son mode de vie, le sport ou l'apparence. Elles bougent avec l'œil et ne bloquent pas la vue.

Quels sont les avantages des lunettes?

Elles ne touchent pas l'œil. Il n'y a rien à mettre dans l'œil ni à désinfecter, et on les enlève en une seconde. Selon l'AAO, les verres peuvent aussi recevoir un traitement antireflet, qui réduit l'éblouissement, notamment celui des phares la nuit, ou être photochromiques, c'est-à-dire foncer au soleil et s'éclaircir à l'intérieur.

L'AAO précise que les verres en polycarbonate résistent très bien aux chocs et sont souvent recommandés pour le sport. Après 40 ans, les verres progressifs corrigent la vision de loin, intermédiaire et de près dans un seul verre.

Carte : les lunettes. Rien à mettre dans l'œil. Antireflet, photochromiques. Polycarbonate : résiste aux chocs.
Les lunettes ne touchent pas l'œil, et leurs verres peuvent recevoir un traitement antireflet, foncer au soleil ou résister aux chocs.
Carte d'un verre progressif : le haut sert à la vision de loin, le milieu à l'intermédiaire comme l'écran, le bas à la lecture, et les côtés du bas sont flous.
Le haut du verre sert au loin, le milieu à l'écran et le bas à la lecture. Les côtés déforment légèrement l'image, d'où l'habitude de tourner la tête.

Combien d'entretien demandent les verres de contact?

Un entretien quotidien. L'AAO demande de se laver et de se sécher les mains avant de toucher ses lentilles, d'utiliser de la solution neuve chaque fois sans jamais compléter l'ancienne, et de ne pas dormir avec des lentilles de port de jour. Les CDC demandent de changer l'étui au moins tous les trois mois.

Les lentilles journalières simplifient les choses : on les jette le soir, sans étui ni solution. Les autres se nettoient et se désinfectent chaque fois qu'on les retire. Notre article sur l'entretien des verres de contact détaille chaque étape.

Carte : ce que demandent les lentilles. Des mains propres. De la solution neuve chaque fois. Un étui changé aux 3 mois. Pas de nuit, sauf si prescrit.
L'entretien de base des verres de contact, selon l'AAO et les CDC.
Trois étuis à lentilles côte à côte. Dans le premier, vidé et sec, on verse de la solution fraîche (crochet bleu). Dans le deuxième, la lentille est encore dans l'étui plein et on ajoute de la solution par-dessus l'ancienne (croix rouge). Le troisième, vide, est rempli à l'eau du robinet (croix rouge).
Videz l'étui et remplissez-le de solution fraîche chaque fois, sans compléter la solution usée. L'eau du robinet, même potable, n'est pas stérile et ne doit jamais toucher vos lentilles.

Qui ne devrait pas porter de verres de contact?

Certaines personnes ne le peuvent pas. Selon l'AAO, c'est le cas si vous avez souvent des infections de l'œil, des allergies ou des yeux secs sévères et difficiles à traiter, si vous vivez ou travaillez dans un milieu très poussiéreux, ou si vous n'arrivez pas à bien entretenir vos lentilles.

Santé Canada ajoute que les fumeurs sont 8 fois plus susceptibles d'avoir un ulcère de la cornée que les non-fumeurs, peu importe le type de lentilles, et que tout ce qui assèche les yeux, comme les voyages en avion ou certains antihistaminiques, peut rendre les lentilles inconfortables. Si vous avez les yeux secs, notre article sur la sécheresse oculaire peut vous aider.

Carte : les lentilles, pas pour tous. Infections de l'œil fréquentes. Allergies ou yeux secs sévères. Milieu très poussiéreux. Entretien difficile à suivre.
Les situations où, selon l'AAO, on risque de ne pas pouvoir porter de verres de contact.

Lunettes ou verres de contact pour le sport?

Les lentilles sont pratiques au sport, mais elles ne protègent pas les yeux. Santé Canada le rappelle : il faut porter une protection adaptée, surtout au hockey et au squash.

Selon l'AAO, le polycarbonate, très résistant aux chocs, est souvent recommandé pour le sport et peut prévenir des blessures aux yeux. Le bon choix dépend donc du sport : lentilles sous une visière ou un protecteur, ou verres d'ordonnance dans une protection conçue pour cette activité.

Carte : au hockey ou au squash. Lentilles : aucune protection. Une protection faite pour ce sport. Polycarbonate : résiste aux chocs.
Selon Santé Canada, les lentilles ne protègent pas les yeux : au hockey ou au squash, il faut une protection faite pour ce sport.

Peut-on porter des lunettes et des verres de contact?

Oui. Au Québec, selon l'Ordre des optométristes du Québec (OOQ), la réglementation ne prévoit qu'une seule ordonnance de lentilles ophtalmiques, qu'elles soient montées en lunettes ou cornéennes. Les paramètres des lentilles cornéennes, comme le matériau et la courbure, sont choisis au moment de l'ajustement.

Santé Canada conseille de garder des larmes artificielles, une solution mouillante ou vos lunettes avec vous quand vos yeux risquent de s'assécher ou de s'irriter. Une paire de lunettes à jour reste donc utile même si vous portez surtout des lentilles. Et si un œil devient rouge ou douloureux, retirez vos lentilles : notre article Peut-on dormir avec ses verres de contact? liste les signes qui demandent d'appeler.

Carte : porter les deux. Une seule ordonnance au Québec. Un ajustement pour les lentilles. Vos lunettes dans le sac.
Au Québec, la même ordonnance sert aux lunettes et aux lentilles; les paramètres des lentilles se choisissent à l'ajustement.
Deux lentilles souples posées sur le bout d'un doigt, vues de côté. À gauche, à l'endroit, la lentille forme un petit bol aux bords relevés. À droite, à l'envers, ses bords s'évasent vers l'extérieur.
Avant de la poser, regardez la lentille sur le bout de votre doigt : à l'endroit, elle forme un petit bol aux bords relevés. Si ses bords s'évasent comme un couvercle, elle est à l'envers.

Lunettes ou verres de contact après 40 ans?

Les deux restent possibles. Selon l'AAO, la presbytie se corrige avec des lunettes de lecture, des verres progressifs, ou avec des lentilles bifocales ou multifocales. Il existe aussi la monovision : une lentille pour voir de loin dans un œil et une lentille pour voir de près dans l'autre.

L'AAO précise que la correction de lecture change souvent entre 40 et 60 ans, parce que le cristallin perd peu à peu sa souplesse. C'est une bonne raison de faire vérifier votre vue régulièrement, quelle que soit la correction choisie.

Carte : après 40 ans. Lunettes de lecture, verres progressifs, lentilles multifocales, monovision.
Après 40 ans, la presbytie se corrige avec des lunettes ou avec des lentilles : les options décrites par l'AAO.

Où essayer les deux à Montréal?

À PrimeVision, au 9520, boulevard de l'Acadie, bureau 222, à Montréal (Ahuntsic), des optométristes et un opticien d'ordonnances travaillent sous le même toit. On y trouve plus de 4 000 montures en magasin, dans une large gamme de prix, et des verres de contact souples en silicone hydrogel; la plupart des lentilles d'essai sont offertes le jour même quand elles sont en stock. Vous pouvez donc comparer les deux au même endroit, avec la même ordonnance. La RAMQ couvre les examens de la vue des enfants de moins de 18 ans et des adultes de 65 ans et plus.

Notre page sur les verres de contact à Montréal présente l'ajustement et les lentilles d'essai. Pour voir les montures, consultez nos lunettes de vue. Pour obtenir une ordonnance à jour, réservez un examen de la vue.

Carte : à PrimeVision. Plus de 4 000 montures. Lentilles en silicone hydrogel. Optométristes et opticien.
À la clinique PrimeVision, à Montréal : plus de 4 000 montures en magasin, des lentilles souples en silicone hydrogel, des optométristes et un opticien d'ordonnances.

Sources

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Cet article est informatif et ne remplace pas un examen de la vue.

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