Yeux rouges et tache rouge sur le blanc de l'œil : causes fréquentes et quand consulter

Les causes fréquentes des yeux rouges, ce qu'est une tache rouge sur le blanc de l'œil et combien de temps elle dure, l'œil rouge avec écoulement ou avec des verres de contact, ce qui soulage, les gouttes anti-rougeurs, les signes d'urgence et quand prendre rendez-vous.

Publié le

Par Michel Geha, O.O.D.

Yeux rouges et tache rouge sur le blanc de l'œil : causes fréquentes et quand consulter

Des yeux rouges viennent souvent d'une irritation : yeux secs, allergies, fumée, chlore ou verres de contact portés trop longtemps. Une tache rouge sur le blanc de l'œil, sans douleur, est en général un petit vaisseau rompu, qui part seul en quelques jours ou quelques semaines. Douleur, vue qui baisse ou lumière qui fait mal : consultez sans attendre.

Pourquoi mes yeux sont-ils rouges?

Parce que les petits vaisseaux sanguins à la surface de l'œil se dilatent. La Mayo Clinic explique qu'un œil rouge est fréquent, qu'il peut toucher un œil ou les deux, et que ces vaisseaux grossissent sous l'effet d'une irritation ou d'une maladie.

Selon l'American Academy of Ophthalmology (AAO), la cause la plus courante est un irritant extérieur. L'œil libère alors de l'histamine, qui dilate et enflamme les petits vaisseaux; démangeaisons, larmes et brûlure accompagnent souvent la rougeur.

Carte : Pourquoi l'œil rougit. Les petits vaisseaux se dilatent. Irritation ou maladie. Un œil ou les deux.
Un œil rouge, ce sont les petits vaisseaux de la surface qui se dilatent sous l'effet d'une irritation ou d'une maladie (Mayo Clinic).

Quelles sont les causes les plus courantes d'un œil rouge?

Les yeux secs, les allergies et les irritants. L'AAO nomme parmi les causes fréquentes et le plus souvent bénignes la sécheresse oculaire, les allergies, la blépharite et le port prolongé des verres de contact. Dans sa liste des irritants, elle cite le pollen, le chlore des piscines, les animaux, la poussière, la moisissure, la fumée de cigarette et les parfums.

La Mayo Clinic ajoute, entre autres, la conjonctivite, l'orgelet et le chalazion, un corps étranger dans l'œil, et l'effet secondaire de certaines gouttes. Si vos yeux brûlent ou semblent pleins de sable, lisez notre article sur le traitement des yeux secs. Pour une bosse sur la paupière, voyez orgelet et chalazion.

Carte : Les causes fréquentes. Yeux secs. Allergies, poussière, fumée. Chlore de la piscine. Verres de contact portés trop longtemps.
Les causes courantes et le plus souvent bénignes que nomment l'AAO et la Mayo Clinic.

Une tache rouge sur le blanc de l'œil, qu'est-ce que c'est?

Le plus souvent, une hémorragie sous-conjonctivale. L'AAO l'explique ainsi : la conjonctive, la fine membrane transparente qui couvre le blanc de l'œil, contient de très petits vaisseaux; quand l'un d'eux se rompt, le sang s'étale entre elle et le blanc de l'œil, et forme une tache rouge vif.

Selon la Mayo Clinic, la tache paraît pire que ce qu'elle est. Elle ne devrait causer ni écoulement, ni douleur, ni changement de la vue; au plus une légère irritation. L'AAO note qu'on la découvre souvent par hasard, dans le miroir.

Carte : Une tache rouge vif. Un petit vaisseau s'est rompu. Souvent sans douleur. La vue ne change pas. Paraît pire que ce que c'est.
L'hémorragie sous-conjonctivale : un petit vaisseau se rompt sous la conjonctive. Elle impressionne, mais elle est le plus souvent sans gravité (AAO; Mayo Clinic).

Qu'est-ce qui cause un vaisseau éclaté dans l'œil?

Surtout la toux, l'éternuement et l'effort. L'AAO explique que ces gestes font monter brièvement la pression dans les veines, ce qui peut rompre un petit vaisseau. Un coup à l'œil, ou même le fait de se frotter l'œil trop fort, peut aussi la provoquer; la Mayo Clinic ajoute les vomissements.

Moins souvent, selon l'AAO et la Mayo Clinic, le diabète, la haute pression et les médicaments qui font saigner plus facilement, comme l'aspirine et les anticoagulants, sont en cause. N'arrêtez jamais un médicament sans en parler à la personne qui l'a prescrit.

Carte : Ce qui la provoque. Toux, éternuement, effort. Se frotter l'œil, un coup. Diabète, haute pression. Aspirine, anticoagulants.
Ce qui provoque une tache rouge sur le blanc de l'œil, et ce qui en augmente le risque (AAO; Mayo Clinic).

Combien de temps dure une hémorragie sous-conjonctivale?

Quelques jours à quelques semaines. L'AAO indique qu'elle disparaît d'elle-même, sans traitement, en un délai qui dépend de la taille de la tache. La Mayo Clinic dit la même chose : elle disparaît en général en quelques jours ou quelques semaines.

Si l'œil pique un peu, l'AAO indique que des larmes artificielles peuvent soulager. Pour éviter d'en refaire, la Mayo Clinic conseille de ne pas se frotter les yeux.

Carte : Combien de temps. Quelques jours à quelques semaines. Part sans traitement. Larmes artificielles si ça irrite.
La tache part d'elle-même, en quelques jours ou quelques semaines selon sa taille (AAO; Mayo Clinic).

Et si la tache rouge revient souvent?

Faites-la vérifier. La Mayo Clinic conseille de consulter si ces taches reviennent souvent, si vous faites facilement des bleus ou saignez facilement, après un coup à l'œil, ou si la tache s'accompagne de douleur ou d'un changement de la vue.

L'AAO précise que si elles se répètent, le professionnel discutera avec vous d'autres examens. Si un médicament ou un problème de santé en est probablement la cause, la Mayo Clinic suggère de demander comment réduire les récidives.

Carte : Faites vérifier si. Les taches reviennent souvent. Vous saignez facilement. Il y a eu un coup à l'œil. Douleur ou vue changée.
Les cas où la Mayo Clinic conseille de faire vérifier une tache rouge.

Œil rouge avec écoulement : est-ce une conjonctivite?

C'est possible. L'Association canadienne des optométristes (ACO) décrit la conjonctivite comme un œil rouge, souvent avec un écoulement aqueux ou collant. Elle peut être infectieuse (virale ou bactérienne), allergique ou chimique, et seule la forme infectieuse est contagieuse.

Pour faire la différence entre une infection et une allergie, lisez notre article conjonctivite ou allergie. L'ACO rappelle qu'un œil rouge peut signaler bien d'autres problèmes, dont certains peuvent abîmer la vue.

Carte : Rouge avec écoulement. Peut-être une conjonctivite. Virale, bactérienne ou allergique. Une allergie démange surtout.
Un œil rouge avec écoulement fait penser à une conjonctivite, qui peut être infectieuse, allergique ou chimique (ACO).

Que faire si l'œil rougit avec des verres de contact?

Retirez les verres. L'AAO explique que des verres portés trop longtemps rendent les yeux rouges, irrités et larmoyants. Si l'œil reste rouge et douloureux une fois les verres retirés, il peut s'agir d'une infection : l'AAO conseille de voir son professionnel de la vue tout de suite.

L'AAO ajoute que la kératite, une infection de la cornée, doit être traitée le plus tôt possible et que c'est encore plus urgent chez une personne qui porte des verres de contact. Les étapes à suivre sont détaillées dans notre article œil rouge avec des verres de contact.

Carte : Avec des verres de contact. Retirez les verres. Mieux? Laissez reposer l'œil. Toujours rouge et douloureux : consultez vite.
Avec des verres de contact, un œil rouge et douloureux qui ne va pas mieux une fois les verres retirés demande un examen rapide (AAO).

Comment soulager des yeux rouges à la maison?

Pour un œil rouge sans signe d'alarme, l'AAO décrit quelques mesures simples : des larmes artificielles en vente libre, des compresses fraîches sur les yeux fermés quelques fois par jour, et éviter la fumée, le pollen, la poussière, le chlore et les poils d'animaux.

L'AAO conseille aussi de se laver les mains souvent, de ne toucher ses yeux qu'avec des mains propres, et de changer chaque jour serviettes et taies d'oreiller. Pour les démangeaisons d'origine allergique, elle mentionne des gouttes antihistaminiques en vente libre.

Carte : Ce qui soulage. Larmes artificielles. Compresses fraîches. Éviter fumée, pollen, chlore. Mains propres avant de toucher l'œil.
Les mesures simples que décrit l'AAO pour un œil rouge sans signe d'alarme.

Les gouttes qui blanchissent l'œil sont-elles une bonne idée?

Pas plus de trois jours. L'AAO explique que les gouttes décongestionnantes, celles qui « enlèvent la rougeur », ne doivent pas être utilisées plus de trois jours, car un usage prolongé entraîne une rougeur de rebond. Elle précise qu'une goutte plus récente à la brimonidine ne cause pas cet effet, mais qu'elle ne convient pas aux enfants.

La Mayo Clinic ajoute que des gouttes en vente libre peuvent elles-mêmes faire rougir l'œil; si vous pensez que c'est le cas, essayez une autre marque ou faites une pause.

Carte : Gouttes « anti-rougeurs ». Pas plus de trois jours. Ensuite, l'œil peut rougir davantage. Faites une pause si elles irritent.
Les gouttes qui blanchissent l'œil : pas plus de trois jours, sinon la rougeur peut revenir plus forte (AAO).

Quand un œil rouge est-il une urgence?

Quand il fait mal, que la vue change ou que la lumière fait mal. La Mayo Clinic conseille des soins immédiats si la vue change soudainement, si l'œil rouge s'accompagne d'un fort mal de tête, de douleur à l'œil ou de fièvre, si la lumière fait mal, en cas de nausées ou de vomissements, si un objet ou un produit chimique est entré dans l'œil, si vous voyez soudain des halos autour des lumières, ou si vous ne pouvez pas garder l'œil ouvert.

L'AAO décrit la crise de glaucome à angle fermé (œil rouge, douleur forte, vue brouillée, nausées, halos, mal de tête intense) comme une urgence grave, et rappelle que l'uvéite (œil rouge, sensibilité à la lumière, vue floue) peut laisser une perte de vue si elle n'est pas traitée. Notre page urgences oculaires explique quoi faire en premier.

Carte : Urgent : consultez sans attendre. Douleur, vue qui baisse. La lumière fait mal, halos. Mal de tête fort, nausées. Produit ou objet dans l'œil.
Les signes qui demandent des soins sans attendre, selon la Mayo Clinic et l'AAO.

Quand prendre rendez-vous pour des yeux rouges?

Quand la rougeur ne passe pas. La Mayo Clinic conseille d'appeler si l'œil rouge ne s'améliore pas après plusieurs jours, surtout avec un écoulement épais. L'AAO conseille de consulter si la rougeur dure plus d'une semaine malgré les mesures à la maison, ou si les yeux coulent ou font des croûtes jaunes, brunes ou vertes.

L'ACO va plus loin : un œil rouge accompagné de douleur ou de sensibilité à la lumière doit être vu par un optométriste tout de suite. La Mayo Clinic ajoute de contacter son professionnel de la vue pour toute rougeur avec douleur, ou si l'on a eu une chirurgie ou une injection à l'œil.

Carte : Prenez rendez-vous si. Ça dure plus de quelques jours. Écoulement épais ou croûtes. Ça revient souvent.
Quand prendre rendez-vous pour un œil rouge qui ne passe pas (Mayo Clinic; AAO; ACO).

Où faire examiner un œil rouge à Montréal?

À PrimeVision, au 9520, boulevard de l'Acadie, bureau 222, à Montréal (Ahuntsic), des optométristes et un opticien d'ordonnances travaillent sous le même toit. Un optométriste peut examiner un œil rouge, chercher la cause et dire s'il faut un traitement. Un problème urgent est vu quand il y a de la disponibilité; sinon, selon la gravité, la clinique recommande l'urgence de l'hôpital. Si un spécialiste doit voir l'œil, la clinique fait la référence, l'envoie directement et vous en remet une copie. La RAMQ couvre les examens de la vue des enfants de moins de 18 ans et des adultes de 65 ans et plus, et nous voyons les enfants à partir de 4 ans.

Pour un problème qui n'est pas urgent, prenez rendez-vous par notre page consulter un optométriste à Montréal : réservez en ligne, les plages affichées sont celles qui sont libres.

Carte : À PrimeVision. Optométristes sur place. Urgences selon les plages libres. Référence quand c'est nécessaire.
À la clinique PrimeVision, à Montréal : des optométristes sur place, des visites urgentes selon les plages libres, et une référence quand un spécialiste doit voir l'œil.

Sources

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Cet article est informatif et ne remplace pas un examen de la vue.

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