Lunettes en ligne ou chez l'opticien : ce qui change pour vos yeux

Oui, on peut acheter des lunettes d'ordonnance en ligne, mais c'est alors vous qui faites le travail de l'opticien : fournir l'écart pupillaire, choisir la taille de la monture et, pour des progressifs, la hauteur des verres. L'Association canadienne des optométristes le déconseille pour les enfants, les ordonnances fortes ou complexes et les verres multifocaux.

Peut-on acheter des lunettes d'ordonnance en ligne?

Oui, mais une commande en ligne ne ressemble pas à l'achat d'un article ordinaire. L'Association canadienne des optométristes (ACO) écrit qu'en commandant vos lunettes en ligne, vous jouez le rôle d'un distributeur optique formé : c'est vous qui prenez les mesures et qui décidez de la monture, des verres et du matériau.

L'ACO insiste sur un point : l'ordonnance de votre optométriste n'est qu'une partie de ce qui détermine si vous verrez bien avec vos nouvelles lunettes. Le reste, ce sont les mesures, la monture et les verres choisis pour vous.

Que dit la loi au Québec?

Au Québec, la Loi sur les opticiens d'ordonnances définit l'exercice de la profession comme le fait de poser, d'ajuster, de remplacer ou de vendre une lentille ophtalmique, et réserve ces actes à l'opticien d'ordonnances, sous réserve des droits d'autres professionnels comme l'optométriste. L'opticien les pose sur l'ordonnance d'un médecin ou d'un optométriste. Ces articles sont cités par l'Ordre des opticiens d'ordonnances du Québec dans sa directive sur la télépratique.

La loi prévoit une exception : n'importe qui peut vendre des lunettes de lecture prêtes à porter, à verre unifocal, dont la puissance est seulement sphérique, la même dans les deux verres, et se situe entre +0,50 et +3,25 dioptries.

Que faut-il avoir pour commander des lunettes en ligne?

Il faut une ordonnance à jour, issue d'un examen complet de la vue, et plusieurs mesures que le site vous demandera. L'ACO nomme notamment l'écart pupillaire, la taille et la forme de la monture, et la hauteur du centre optique dans la monture. Pour des verres bifocaux ou progressifs, il faut aussi la hauteur du segment ou du couloir de progression.

Votre ordonnance donne la puissance des verres. Pour la lire, voyez notre article sur comment lire une ordonnance de lunettes.

Qu'est-ce que l'opticien fait qu'une commande en ligne ne fait pas?

L'opticien prend les mesures sur vous, dans la monture que vous avez choisie, puis ajuste la monture sur votre visage. L'ACO énumère dix décisions pour des lunettes claires et confortables : l'écart pupillaire, la taille et la forme de la monture, le type de verre, le matériau (qui change l'épaisseur et la sécurité), les traitements, la courbure du verre, la hauteur du centre optique, la hauteur du bifocal ou du progressif et l'ajustement de la monture.

En ligne, la plupart de ces choix vous reviennent. En boutique, l'opticien les fait avec vous, à partir de votre ordonnance et de ce que vous faites de vos journées.

Les lunettes achetées en ligne sont-elles précises?

Souvent, mais pas toujours. Trois études ont mesuré des lunettes commandées en ligne, aux États-Unis et au Royaume-Uni; nous n'avons pas trouvé d'étude canadienne.

• En 2011, aux États-Unis, sur 154 paires reçues, au moins un verre ne respectait pas une tolérance optique dans 28,6 % des cas (Citek et coll., Optometry). Certaines paires étaient aussi mal faites : des verres unifocaux à la place de multifocaux, ou un traitement ajouté ou oublié.
• En 2021, une autre étude américaine a commandé 300 paires chez trois vendeurs : près d'une ordonnance sur dix ne respectait pas les normes (Gordon et coll., Optometry and Vision Science). Les auteurs y voient une nette amélioration, mais ils n'ont pas vérifié où les verres étaient placés devant les yeux ni l'ajustement de la monture.
• En 2016, au Royaume-Uni, la qualité des verres et la justesse de l'ordonnance étaient semblables en ligne et en boutique (Alderson et coll., Optometry and Vision Science). La différence venait d'ailleurs, comme on le voit plus bas.

Les verres commandés en ligne résistent-ils aux chocs?

Les résultats varient selon l'étude. En 2011, au moins un verre a échoué au test de résistance aux chocs dans 22,7 % des paires commandées en ligne. En 2021, aucun verre n'a échoué à ce test. L'étude britannique de 2016 ne l'a pas mesuré.

Le matériau compte : l'American Academy of Ophthalmology (AAO) rappelle que le polycarbonate résiste très bien aux chocs et qu'on le recommande souvent pour le sport. Notre article sur les matériaux des verres de lunettes compare les options.

Pourquoi l'ajustement de la monture compte-t-il autant?

Parce que c'est là que les lunettes en ligne ont le plus souvent été jugées en défaut. Dans l'étude britannique, 33 personnes ont acheté 154 paires en ligne et 154 en boutique. Elles ont jugé inacceptables 43 paires en ligne contre 15 en boutique, et non sécuritaires 14 paires en ligne contre 5 en boutique.

Les auteurs expliquent cet écart par une monture mal ajustée, une apparence décevante et un centre optique mal placé. Pour la moitié des paires jugées non sécuritaires, le problème venait de l'ajustement de la monture, pas de la puissance des verres. Les participants ont aussi préféré les lunettes faites en boutique. Les auteurs notent toutefois que presque tous achetaient déjà leurs lunettes en boutique avant l'étude, ce qui peut avoir influencé leur choix.

Et l'écart pupillaire et la hauteur?

Ce sont les mesures qui placent le centre de chaque verre devant votre pupille, et elles sont souvent approximatives en ligne. L'étude britannique note que les sites utilisaient souvent une valeur moyenne ou demandaient aux clients de mesurer eux-mêmes leur écart pupillaire, devant un miroir ou avec l'aide d'un proche, des mesures souvent imprécises.

Pour les progressifs, sept sites sur dix ne parlaient pas de la hauteur de montage. Les six paires dont la hauteur dépassait la tolérance de 4 mm venaient toutes de vendeurs en ligne qui ne donnaient aucune information sur cette mesure. Notre article sur l'écart pupillaire et la hauteur de montage explique comment elles se prennent.

Peut-on commander des verres progressifs en ligne?

On peut, mais l'ACO le déconseille pour toute ordonnance multifocale. Dans l'étude britannique, les participants ont classé les progressifs faits en boutique 2^e en moyenne sur dix paires, contre 6,5^e pour ceux achetés en ligne.

Un progressif donne déjà un peu de flou dans le bas du champ de vision et de la distorsion sur les côtés du verre. Si la hauteur ou l'écart pupillaire est mal placé, ce flou et cette distorsion peuvent augmenter, écrivent les auteurs, qui rappellent que les progressifs sont un facteur de risque de chute chez les personnes âgées. Pour comprendre les types de verres, voyez verres simples, bifocaux ou progressifs.

Pour qui l'achat en ligne est-il déconseillé?

L'ACO déconseille l'achat de lunettes en ligne pour les enfants et pour les personnes qui ont une ordonnance élevée, une ordonnance compliquée, une ordonnance multifocale ou un visage difficile à ajuster. Dans ces cas, une petite erreur de mesure se fait davantage sentir.

Chez les enfants, la monture doit rester en place pendant le jeu et grandir avec eux : notre article sur les lunettes pour enfants en parle.

Quels signes montrent que des lunettes sont mal faites?

Selon l'ACO, des lunettes mal choisies peuvent causer des maux de tête, de la fatigue, des nausées, des étourdissements, de la fatigue oculaire ou une sensation de tiraillement dans les yeux. Elles peuvent aussi glisser sur le nez ou laisser des marques douloureuses sur le nez ou derrière les oreilles.

Ces problèmes peuvent apparaître tout de suite ou après un certain temps. Une courte période d'adaptation reste normale avec de nouvelles lunettes, surtout si l'ordonnance a changé : notre article sur les nouvelles lunettes qui semblent bizarres aide à faire la différence.

Que peut-on acheter en ligne sans passer par un opticien?

Une monture seule, des lunettes de soleil sans correction et des lunettes de lecture prêtes à porter. Ce sont les produits que l'Ordre des opticiens d'ordonnances du Québec nomme comme pouvant se vendre ainsi, et les lunettes de lecture doivent respecter l'exception prévue par la loi (même puissance sphérique dans les deux verres, de +0,50 à +3,25).

Les lunettes de lecture toutes faites conviennent à certaines personnes, pas à toutes. Notre article sur les lunettes de lecture de pharmacie explique quand elles suffisent.

Les lunettes en ligne coûtent-elles moins cher?

Souvent, oui : dans l'étude britannique, les lunettes achetées en ligne coûtaient moins cher, et la qualité des montures augmentait avec le prix. L'AAO rappelle qu'une monture de marque n'est pas nécessaire pour avoir de bonnes lunettes, mais qu'il ne faut pas lésiner sur les verres, surtout les bifocaux, trifocaux et progressifs.

À PrimeVision, plus de 4 000 montures sont en magasin, pas seulement de luxe, dans une large gamme de prix. C'est notre point de vue : comme clinique indépendante, il nous est plus facile de faire concurrence aux grandes chaînes sur le prix.

Faut-il quand même passer un examen de la vue?

Oui. L'ACO conseille d'abord un examen complet de la vue pour avoir une ordonnance à jour, puis l'ajustement final par votre optométriste ou votre opticien. Un test de vue sur un site ou une application ne remplace pas cet examen : notre article sur le test de vue en ligne explique pourquoi.

Pour prendre rendez-vous, voyez notre page sur l'examen de la vue à Montréal : réservez en ligne, les plages affichées sont celles qui sont libres.

Que faire si vos lunettes commandées en ligne vous dérangent?

Faites vérifier les verres et les mesures, puis l'ordonnance au besoin. Un opticien peut mesurer la puissance des verres et voir si leur centre optique est bien placé devant vos yeux. Si les lunettes sont conformes à l'ordonnance et que les symptômes restent, consultez votre optométriste : votre vision a peut-être changé.

Ne vous habituez pas à des maux de tête ou à des étourdissements en vous disant que ça va passer. Selon l'ACO, ce sont des plaintes courantes avec des lunettes mal choisies.

Lunettes en ligne ou opticien à Montréal : qu'est-ce que PrimeVision fait?

À PrimeVision, au 9520, boulevard de l'Acadie, bureau 222, à Montréal (Ahuntsic), des optométristes et un opticien d'ordonnances travaillent sous le même toit. L'opticien d'ordonnances, Michel Geha, O.O.D., mesure l'écart pupillaire au pupillomètre et à la règle, puis prend les mesures dans la monture que vous avez choisie, parmi plus de 4 000 montures en magasin, dans une large gamme de prix. PrimeVision est détaillant autorisé des verres Essilor, Hoya et Nikon, et les ajustements et petites réparations se font à la boutique. La RAMQ couvre les examens de la vue des enfants de moins de 18 ans et des adultes de 65 ans et plus.

Voici ce que nous voyons à la boutique : une commande en ligne n'a pas d'opticien pour mesurer dans la monture choisie. L'opticien suggère aussi, écoute vos besoins, ceux qu'il mesure et ceux que vous décrivez, et adapte les mesures à votre usage. Il ne change jamais l'ordonnance : si elle doit être ajustée, il travaille avec l'optométriste ou le médecin qui l'a faite. La clinique développe aussi sa propre technologie de mesure à partir du visage; elle est en développement. Pour voir nos montures et nos verres, consultez notre page sur les lunettes d'ordonnance à Montréal.

Quand consulter un optométriste?

Consultez quand des maux de tête, de la fatigue des yeux ou des étourdissements durent avec vos lunettes, même après les avoir fait vérifier, ou quand votre dernier examen remonte à longtemps.

Sources

• Acheter des lunettes en ligne, Association canadienne des optométristes, mise à jour le 27 mars 2023.
• Buying Glasses Online, Association canadienne des optométristes, mise à jour le 27 mars 2023 (page en anglais).
• Directive concernant la télépratique, Ordre des opticiens d'ordonnances du Québec, 7 avril 2020 (cite les articles 8, 9 et 15 de la Loi sur les opticiens d'ordonnances).
• Citek K et coll., Sécurité et conformité des lunettes d'ordonnance commandées par Internet, Optometry, 2011;82(9):549-555 (article en anglais).
• Gordon A et coll., Accuracy and Repeatability of Internet-ordered Spectacle Lenses, Optometry and Vision Science, 2021 (article en anglais).
• Alderson AJ et coll., A Comparison of Spectacles Purchased Online and in UK Optometry Practice, Optometry and Vision Science, 2016;93(10):1196-1202 (article en anglais).
• Eyeglasses: How to Choose Glasses for Vision Correction, American Academy of Ophthalmology, 14 juin 2023 (page en anglais).