La mesure de la pression de l'œil (le jet d'air) : ce qu'elle mesure

Le test du jet d'air expliqué : ce que mesure la tonométrie, comment se passe le test, ce qu'est une pression de l'œil normale, pourquoi une pression élevée ne veut pas toujours dire glaucome, le rôle de l'épaisseur de la cornée, la méthode au contact, et qui devrait faire vérifier sa pression plus souvent.

Publié le

Par Michel Geha, O.O.D.

La mesure de la pression de l'œil (le jet d'air) : ce qu'elle mesure

Le jet d'air de l'examen de la vue mesure la pression à l'intérieur de l'œil, sans rien poser sur l'œil. Une pression trop élevée peut abîmer le nerf optique et mener au glaucome, souvent sans symptôme. La mesure ne pose pas un diagnostic à elle seule : l'optométriste la lit avec le reste de l'examen.

Que mesure le test du jet d'air?

La pression à l'intérieur de l'œil, appelée pression intraoculaire. L'American Academy of Ophthalmology (AAO) explique que l'œil fabrique sans cesse un liquide transparent, l'humeur aqueuse, et qu'une quantité égale s'écoule par une petite zone de drainage. Cet équilibre garde la pression stable.

La mesure de cette pression s'appelle la tonométrie, et elle fait partie de l'examen complet de la vue. Le test du jet d'air est une des façons de la faire.

Carte : Ce que le test mesure. Le liquide de l'œil se renouvelle. Il doit s'écouler. Le test mesure la pression.
L'œil fabrique sans cesse un liquide qui doit s'écouler : le test mesure la pression qui en résulte (AAO).

Pourquoi mesurer la pression de l'œil?

Parce qu'une pression trop élevée peut abîmer le nerf optique. Selon l'AAO, quand le drainage fonctionne mal, le liquide s'accumule, la pression monte et le nerf optique peut être endommagé : c'est souvent ainsi que commence le glaucome.

L'AAO précise qu'une pression élevée ne donne en général aucun signe ni symptôme. On ne la sent pas : c'est pour ça qu'on la mesure pendant l'examen, même quand on voit bien.

Carte : Pourquoi la mesurer. Une pression trop haute. Peut abîmer le nerf optique. Souvent sans symptôme.
Une pression trop élevée peut abîmer le nerf optique, souvent sans aucun symptôme (AAO).

Comment se passe le test du jet d'air?

Un petit jet d'air est envoyé vers l'œil, et l'appareil en tire la mesure de la pression. Le fabricant Nidek classe ce type d'appareil parmi les tonomètres sans contact : aucun instrument ne touche votre œil.

L'AAO rappelle qu'il aide beaucoup de se détendre et de respirer normalement pendant le test.

Carte : Comment ça se passe. Un petit jet d'air. Rien ne touche l'œil. Détendez-vous, respirez.
Le test du jet d'air, un tonomètre sans contact : rien ne touche l'œil.

Quelle est une pression de l'œil normale?

En général, entre 10 et 21 mmHg (millimètres de mercure), selon l'AAO. Elle précise toutefois qu'il n'existe pas une seule bonne valeur pour tout le monde : chaque personne a sa propre pression.

Le National Eye Institute (NEI) va dans le même sens : ce qui est normal pour une personne peut être élevé pour une autre. C'est votre optométriste qui interprète le chiffre, en tenant compte de vos yeux et de vos antécédents.

Carte : Une pression normale. En général : 10 à 21 mmHg. Varie d'une personne à l'autre. Votre optométriste l'interprète.
Une pression normale se situe en général entre 10 et 21 mmHg, mais elle varie d'une personne à l'autre (AAO, NEI).

Une pression élevée veut-elle dire que j'ai un glaucome?

Pas forcément. L'AAO explique qu'une pression élevée sans autre signe s'appelle l'hypertension oculaire, et que certaines personnes ont une pression plus haute sans aucun dommage. Le NEI note aussi que certaines personnes qui ont une pression élevée n'ont jamais de glaucome.

L'inverse existe : selon l'AAO, une personne peut avoir un glaucome avec une pression entre 10 et 21 mmHg, c'est le glaucome à pression normale. C'est pourquoi la pression ne suffit jamais à elle seule; le nerf optique et le champ visuel se vérifient aussi. Voyez notre page sur le dépistage du glaucome.

Carte : Pression haute = glaucome. Pas toujours. Glaucome possible à pression normale. D'autres tests complètent.
Une pression élevée ne veut pas toujours dire glaucome, et l'inverse est vrai aussi (AAO, NEI).

Pourquoi l'épaisseur de la cornée compte-t-elle?

Parce qu'elle influence la lecture de la pression. L'AAO explique qu'on peut mesurer l'épaisseur de la cornée avec un pachymètre, un test simple et rapide qui aide à mieux évaluer le risque de glaucome.

Le fabricant Nidek indique que son appareil Tonoref III peut calculer une pression corrigée à partir de l'épaisseur centrale de la cornée. Votre optométriste tient compte de ces éléments pour lire le résultat.

Carte : L'épaisseur de la cornée. Elle influence la lecture. Mesurée par pachymétrie. Pression corrigée calculée.
L'épaisseur de la cornée aide à interpréter la mesure de la pression (AAO, Nidek).

Jet d'air ou tonomètre au contact : quelle différence?

Le jet d'air ne touche pas l'œil, alors que l'autre méthode le touche doucement. L'AAO décrit la tonométrie au contact : on met d'abord des gouttes pour engourdir l'œil, puis un instrument qui brille d'une lumière bleue touche légèrement la surface de l'œil. Selon l'AAO, ces instruments appliquent une petite pression sur l'œil et mesurent comment sa surface réagit.

L'AAO précise que la plupart des ophtalmologistes utilisent aujourd'hui la méthode au contact, qu'elle juge plus précise. Quand un résultat doit être confirmé ou suivi de près, votre optométriste vous dira quelle mesure convient.

Carte : Autre méthode : au contact. Gouttes pour engourdir. Un instrument touche la cornée. Lumière bleue.
L'autre façon de mesurer la pression : au contact de l'œil, après des gouttes (AAO).

Que se passe-t-il si ma pression est élevée?

Ça dépend de la hauteur de la pression et du reste de l'examen. Selon l'AAO, une pression seulement un peu élevée peut être simplement surveillée avec des mesures régulières. Dans d'autres cas, des gouttes sont prescrites pour faire baisser la pression, avec un contrôle quelques semaines plus tard; un traitement au laser ou une chirurgie est parfois nécessaire.

Quand un traitement relève de l'ophtalmologiste, votre optométriste vous oriente vers lui. Les examens qui complètent la mesure de la pression sont expliqués dans nos articles sur l'OCT et l'examen du champ visuel.

Carte : Si la pression est élevée. Suivi avec d'autres mesures. Parfois des gouttes. Orientation si nécessaire.
Ce qui peut suivre une pression élevée, selon l'American Academy of Ophthalmology.

Qui devrait faire vérifier sa pression plus souvent?

Les personnes à risque d'hypertension oculaire ou de glaucome. L'AAO nomme les antécédents familiaux d'hypertension oculaire ou de glaucome, le diabète ou l'hypertension artérielle, l'âge de plus de 40 ans, une forte myopie, la prise de corticostéroïdes à long terme et une blessure ou une chirurgie à l'œil. Le NEI ajoute l'âge de plus de 60 ans.

Le NEI recommande aux personnes à risque plus élevé un examen complet tous les 1 à 2 ans. Notre article sur la fréquence de l'examen de la vue donne le calendrier selon l'âge.

Carte : Plus de risque si.... Glaucome dans la famille. Plus de 40 ans. Forte myopie. Corticostéroïdes à long terme.
Quelques facteurs qui augmentent le risque d'hypertension oculaire et de glaucome (AAO, NEI).

Avec quel appareil la pression est-elle mesurée à PrimeVision?

Avec un Nidek Tonoref III. Selon la fiche de son fabricant, cet appareil combine un autoréfractomètre, un kératomètre, un tonomètre sans contact et un pachymètre sans contact. À PrimeVision, il sert à l'autoréfraction, à la kératométrie et à la mesure de la pression.

L'autoréfraction donne un premier estimé de votre correction, et la kératométrie mesure la courbure de la cornée. Pour savoir ce que comprend le reste de la visite, voyez notre page sur l'examen de la vue à Montréal.

Carte : Le Tonoref III selon Nidek. Autoréfraction. Kératométrie. Pression sans contact. Épaisseur de la cornée.
Le Nidek Tonoref III, utilisé à PrimeVision, combine plusieurs mesures selon son fabricant.

La pression suffit-elle pour vérifier la santé de l'œil?

Non. La mesure de la pression n'est qu'une partie de l'examen. L'optométriste regarde aussi le nerf optique et la rétine, et peut demander une imagerie OCT ou un examen du champ visuel pour mieux suivre le risque de glaucome.

Notre article Pourquoi l'examen de la vue est important explique ce que l'examen complet peut trouver.

Carte : Après la pression. Imagerie OCT du nerf optique. Champ visuel au besoin. Santé des deux rétines.
La pression n'est qu'une partie de l'examen : la rétine et le nerf optique sont aussi vérifiés.

Où faire mesurer la pression de vos yeux à Montréal?

À PrimeVision, au 9520, boulevard de l'Acadie, bureau 222, à Montréal (Ahuntsic), des optométristes et un opticien d'ordonnances travaillent sous le même toit. La pression de l'œil y est mesurée avec un Nidek Tonoref III, qui fait aussi l'autoréfraction et la kératométrie. L'examen de la vue des adultes comprend les tests de vision et d'ordonnance, la santé des deux rétines et l'imagerie OCT (Canon RS-330); le champ visuel se fait avec un Haag-Streit Octopus 900. Quand un traitement relève de l'ophtalmologiste, la clinique fait la demande de consultation, l'envoie directement et vous en remet une copie. La RAMQ couvre les examens de la vue des enfants de moins de 18 ans et des adultes de 65 ans et plus.

La mesure de la pression fait partie de l'examen de la vue. Pour un rendez-vous, réservez d'avance en ligne : les plages affichées sont celles qui sont libres.

Carte : À PrimeVision. Optométristes et opticien. Réservez en ligne. 9520, boul. de l'Acadie.
À PrimeVision, à Montréal : réservez en ligne, les plages affichées sont celles qui sont libres.

Sources

Nos articles vous sont utiles? Ajoutez PrimeVision comme source préférée dans Google.

Ajouter PrimeVision comme source préférée

Cet article est informatif et ne remplace pas un examen de la vue.

À lire aussi

L'examen de réfraction (« le 1 ou le 2? ») expliqué
Conseils

L'examen de réfraction (« le 1 ou le 2? ») expliqué

Le moment « le 1 ou le 2? » de l'examen de la vue expliqué : ce qu'est la réfraction, comment fonctionne le réfracteur, quoi dire quand deux lentilles se ressemblent, pourquoi chaque œil est testé séparément, comment on vérifie la vision de près après 40 ans, pourquoi on met parfois des gouttes chez les enfants, et pourquoi la réfraction seule n'est pas un examen complet.

Autoréfraction et kératométrie : ce que mesurent ces tests de l'examen de la vue
Conseils

Autoréfraction et kératométrie : ce que mesurent ces tests de l'examen de la vue

L'appareil dans lequel on regarde au début de bien des examens de la vue, expliqué : ce que mesurent l'autoréfraction et la kératométrie, comment se passent les mesures, pourquoi elles servent de point de départ à l'ordonnance, la différence avec la topographie de la cornée, et pourquoi elles ne vérifient pas la santé de l'œil.

MiyoSmart ou Stellest : les deux verres de contrôle de la myopie
Conseils

MiyoSmart ou Stellest : les deux verres de contrôle de la myopie

MiyoSmart (Hoya) et Stellest (Essilor) côte à côte : comment fonctionne chaque verre de contrôle de la myopie, ce que montre chaque essai clinique, pourquoi les études ne désignent pas de gagnant, combien d'heures par jour les porter, les effets secondaires, les ordonnances, le suivi et comment se fait le choix avec l'optométriste.

Une question sur vos yeux?

Prenez rendez-vous en ligne pour un examen de la vue à Montréal, ou appelez la clinique.